子宫纵隔是最常见的先天性子宫畸形，因胚胎期 Müller管融合不全所致纵隔自宫底突向宫腔，分为完全纵隔（达宫颈内口）和不全纵隔（未达内口），可导致宫腔形态异常，影响胚胎着床及妊娠维持，自然流产风险较正常子宫高2-3倍。
    一、常见症状：
    1、反复流产或早产：妊娠12-20周居多，因纵隔处内膜血供不足，胚胎缺血缺氧；
    2、胎位异常：臀位发生率增加（30%-40%），与宫腔容积缩小有关；
    3、不孕：部分患者因纵隔遮挡输卵管开口，阻碍精子运输，原发不孕发生率约15%。

    二、解决方案：手术矫正结合妊娠管理。
    1、宫腔镜纵隔切除术：最佳术式为宫腔镜下电切术，术中B超监护防止子宫穿孔，术后放置宫内节育器3个月，预防粘连，术后妊娠率提升至60%-70%。
    2、术后评估：3个月后宫腔镜复查，确认宫腔形态恢复（纵隔残留<1cm为理想），内膜厚度≥7mm时指导备孕。
    3、孕期监测：妊娠后每2周超声测量宫颈长度，<25mm时行宫颈环扎术，预防早产；孕晚期提前入院待产，优先选择剖宫产终止妊娠（臀位或瘢痕子宫时）。
    4、注意事项：无症状的轻微纵隔（深度<1cm）可尝试自然妊娠，无需手术干预；合并子宫畸形（如双角子宫）者需联合腹腔镜手术矫正。